Estimados/as amigos y amigas:

Destaca dentro de las noticias del ámbito de las enfermedades infecciosas de este mes el premio Nobel de Medicina 2020 que fue entregado a los científicos Harvey Alter, Michael Houghton y Charles Rice por el descubrimiento del virus de la hepatitis C. Este virus es transmitido por sangre, causa daño hepático crónico, cirrosis y cáncer hepático, y es considerado un gran problema de salud a nivel mundial.

Por otro lado, debemos lamentar la muerte de Timothy Brown, a fines de septiembre, a causa de una recidiva de su leucemia. Fue conocido como el paciente de Berlín y el primero curado de la infección por VIH posterior a un trasplante de células madre con la mutación CCR5 Delta 32, su experiencia inspiró a muchos investigadores en continuar con la lucha e investigación de la tan esperada cura del VIH/SIDA.

Se publicó recientemente en revista JAMA la pauta de recomendaciones de terapia antirretroviral para personas viviendo con VIH/SIDA del panel de expertos IAS-USA, donde dolutegravir y bictegravir son los inhibidores de integrasa recomendados para la mayor parte de las personas. Acorde con otras guías internacionales, incorporó un esquema de biterapia – que incluye dolutegravir más lamivudina – cuyos beneficios a la semana 144 fueron presentados en el congreso virtual de Glasgow 2020.

En el escenario epidemiológico actual, Europa se encuentra en la fase activa de la segunda ola de casos de infección por SARS-CoV-2, con fuerte implementación y refuerzo de las medidas de contención. Francia ha retomado el estado de emergencia y la introducción de toques de queda. Cataluña e Irlanda, en tanto, han implementado cierre de restaurantes y bares; mientras que los países bajos hablan de confinamientos parciales.

En Chile, la variación de nuevos casos confirmados por COVID-19 a nivel nacional disminuye 7% para los últimos siete días y 14% para los últimos 14 días. Las regiones con mayor aumento de nuevos casos confirmados son Los Lagos, Los Ríos, Aysén y Biobío. Magallanes, por su parte, si bien presenta una disminución de la tasa de incidencia por 100 mil habitantes, continúa siendo la más alta a nivel país, según el reporte MINSAL del día 21 de octubre 2020.

Asimismo, ha comenzado la reapertura paulatina de diferentes áreas y actividades detalladas en la resolución exenta n°591 del 15/10/20, donde se autoriza a que las personas que ingresen al país deben cumplir con la medida de cuarentena por 14 días, sin embargo no estarán obligadas a guardar cuarentena aquellas que cuenten con un resultado negativo de un test de PCR para SARS-CoV-2. Se autoriza la realización para las distintas comunidades de oficios religiosos, ritos y ceremonias el funcionamiento de cines, teatros y análogos, así como también los gimnasios, todo esto bajo las regulaciones detalladas en el documento antes mencionado.

Uno de los temas abordados por varios investigadores y voceros de la OPS en las últimas semanas, es el concepto de inmunidad de rebaño secundaria a la infección por SARS-CoV-2, lo que significa que un porcentaje importante de una población debe llegar a ser inmune a una enfermedad infecciosa, ya sea porque la desarrolló y se recuperó o mediante la vacunación, limitando la diseminación de una enfermedad. Esta estrategia muy comentada desde el inicio de la pandemia por COVID-19, es considerada hoy como una herramienta no realista y peligrosa, dado que se requeriría un alto número de personas infectadas, mientras no exista una vacuna, y que llevaría a la saturación del sistema de salud, muertes y complicaciones.

Queremos aprovechar esta instancia para difundir las recomendaciones clínicas basadas en evidencia COVID-19 por metodología GRADE elaboradas por el MINSAL en colaboración con expertos de nacionales incluyendo destacados miembros de nuestra sociedad científica. Puede acceder a ellas a través de https://diprece.minsal.cl/temas-de-salud/temas-de-salud/guias-clinicas-no-ges/guias-clinicas-no-ges-enfermedades-transmisibles/covid-19/recomendaciones/

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